PRPren aplikazio klinikoa eta ikerketa belauneko gaixotasun arruntean

PRPren aplikazio klinikoa eta ikerketa belauneko artikulazioko gaixotasun arruntetan

Plaketatan aberatsa den plasma (PRP) odol periferiko autologoaren zentrifugazioaren bidez lortutako plaketak eta globulu zuriz osatutako plasma da.Hazkunde-faktore eta zitokina ugari gordetzen dira plaketen α granuletan.Plaketak aktibatzen direnean, haien α granuluak hazkuntza-faktore ugari askatzen ditu.Ikerketek frogatu dute zelula-hazkuntza-faktore hauek zelulen desberdintzea, ugaltzea, zelulaz kanpoko matrizea eta kolagenoaren sintesia susta ditzaketela, eta, horrela, kartilago eta lotailu artikularraren birsorkuntza eta konponketa sustatzen dute.besteehunak.Aldi berean, lesio gunearen hanturazko erantzuna hobetu eta pazienteen sintoma klinikoak murrizten ditu.Zelulen hazkuntza-faktore horiez gain, PRPk globulu zuri ugari ere baditu.Globulu zuri eta plaketa hauek mikrobioen aurkako peptido ugari askatu ditzakete patogenoei lotzeko, patogenoak inhibitu eta hiltzeko eta bakterioen aurkako eginkizuna betetzeko.

PRP oso erabilia izan da ortopedia arloan bere fabrikazio-prozesu nahiko sinpleagatik, erabilera erosoagatik eta kostu baxuagatik, batez ere azken urteotan belauneko gaixotasunen tratamenduan.Artikulu honetan plaketak-aberastutako plasmaren aplikazio klinikoa eta ikerkuntza eztabaidatuko da belauneko artrosian (KOA), meniskoko lesioetan, lotailu gurutzatuan, belauneko sinovitisan eta belauneko beste gaixotasun arruntetan.

PRP aplikazioaren teknologia

Aktibatu gabeko PRP eta aktibatutako PRP askapena likidoak dira eta injektatu daitezke, eta aktibatu gabeko PRPa kaltzio kloruroa edo tronbina artifizialki gehituz kontrolatu daiteke aglutinazio-denbora kontrolatzeko, xede-gunera iritsi ondoren gela eratu ahal izateko, horrela. hazkunde-faktoreen askapen iraunkorra lortzeko helburua.

KOAren PRP tratamendua

KOA belauneko gaixotasun endekapenezko bat da, kartilago artikularraren suntsipen progresiboa da.Gaixo gehienak adin ertainekoak eta adinekoak dira.KOAren adierazpen klinikoak belauneko mina, hantura eta jarduera mugatzea dira.Artikulazio-kartilago-matrizearen sintesia eta deskonposizioaren arteko desoreka da KOA agertzearen oinarria.Hori dela eta, kartilagoaren konponketa sustatzea eta kartilago-matrizearen oreka erregulatzea da haren tratamendurako gakoa.

Gaur egun, KOA gaixo gehienak tratamendu kontserbadoreetarako egokiak dira.Azido hialuronikoaren, glukokortikoideen eta beste sendagai batzuen eta ahozko antiinflamatorio ez-steroideen injekzioa tratamendu kontserbadorea erabiltzen da.Etxeko eta atzerriko adituek PRPri buruzko ikerketan sakontzearekin batera, PRPrekin KOAren tratamendua gero eta zabalagoa izan da azken urteotan.

Ekintza mekanismoa:

1. Kondrozitoen ugalketa sustatu:

PRPk untxi-kondrozitoen bideragarritasunean duen eragina neurtuz, Wu J et al.PRP-k kondrozitoen ugalketa hobetu zuela ikusi zuen, eta PRPk IL-1β-aktibaturiko kondrozitoak babes ditzakeela Wnt / β-catenina seinalearen transdukzioa inhibituz.

2. Kondrozitoen hanturazko erreakzio eta endekapenaren inhibizioa:

Aktibatzen denean, PRP-k antiinflamatorio-faktore ugari askatzen ditu, hala nola IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ, etab. IL-1ra-k IL-1 aktibazioa inhibitu dezake IL-1 hartzailea eta TNF-Rⅰ eta ⅱ blokeatuz. TNF-α erlazionatutako seinale-bidea blokeatu dezake.

Eraginkortasun azterketa:

Adierazpen nagusiak mina arintzea eta belauneko funtzioaren hobekuntza dira.

Lin KY et al.LP-PRP-ren artikulazio barneko injekzioa azido hialuronikoarekin eta gatz normalarekin alderatu zuen, eta lehenengo bi taldeen efektu sendagarria gatz-talde arruntarena baino hobea zela ikusi zuen epe laburrean, eta horrek LP-PRPren efektu klinikoa baieztatu zuen. eta azido hialuronikoa, eta epe luzeko behaketak (urte 1 ondoren) erakutsi zuen LP-PRPren eragina hobea zela.Zenbait ikerketek PRP azido hialuronikoarekin konbinatu dute, eta PRP eta azido hialuronikoaren konbinazioak mina arintzea eta funtzioa hobetzeaz gain, X izpien bidez kartilago artikularraren birsorkuntza ere baieztatu dezake.

Hala ere, Filardo G et al.uste zuen PRP taldea eta sodio hialuronato taldea eraginkorrak zirela belauneko funtzioa eta sintomak hobetzeko ausazko azterketa kontrolatuaren bidez, baina ez zen desberdintasun esanguratsurik aurkitu.PRP administratzeko moduak KOAren efektu terapeutikoan eragin jakin bat zuela aurkitu zen.Du W et al.KOA tratatu zuten PRP barneko injekzio eta artikulazioz kanpoko injekzioarekin, eta VAS eta Lysholm puntuazioak behatu zituzten botikak hartu aurretik eta 1 eta 6 hilabetera botikaren ondoren.Bi injekzio-metodoek VAS eta Lysholm puntuazioak hobetu ditzaketela ikusi dute epe laburrean, baina artikulazio barneko injekzio taldearen eragina 6 hilabeteren buruan injekzio estraartikularreko taldearen baino hobea izan da.Taniguchi Y et al.KOA moderatua eta larria tratatzeko azterketa banatu zuen PRP taldearen injekzio intraluminalarekin, PRP taldearen injekzio intraluminalarekin eta HA taldearen injekzio intraluminalarekin konbinatuta.Azterketak erakutsi zuen PRPren injekzio intraluminalaren eta PRPren injekzio intraluminalaren konbinazioa PRP edo HAren injekzio intraluminala baino hobea izan zela gutxienez 18 hilabetez VAS eta WOMAC puntuazioak hobetzeko.

（Artikulu honen edukia berriro inprimatzen da, eta ez dugu artikulu honetan jasotako edukien zehaztasun, fidagarritasun edo osotasunaren berme espreski edo inplizituan ematen, eta ez gara artikulu honen iritzien erantzule, mesedez ulertu.）