Plaketak, hezur-muineko megakariozitoen zelula zati gisa, nukleorik ez izatea dute ezaugarri.Plaketa bakoitzak hiru partikula mota ditu, hau da, α Granuluak, gorputz trinkoak eta kantitate ezberdineko lisosomak.α barne Granuluak 300 proteina ezberdin baino gehiagotan aberatsak dira, hala nola, endotelio baskularren aktibazio-faktorea, leukozitoen faktore kimotaktikoa, aktibatzailea, ehunen konponketari lotutako hazkuntza-faktorea eta bakterioen aurkako peptidoa, prozesu fisiologiko eta patologiko askotan parte hartzen dutenak, hala nola zauriak sendatzeko. , angiogenesia eta infekzioen aurkako immunitatea.
Gorputz trinkoak adenosina difosfato (ADP), adenosina trifosfato (ATP), Ca2+, Mg2+ eta 5-hidroxitriptamina kontzentrazio handiak ditu.Lisosomak hainbat azukre-proteasa dituzte, hala nola glikosidasak, proteasak, proteina katiikoak eta jarduera bakterizida duten proteinak.GF hauek plaketak aktibatu ondoren odolera askatzen dira.
GF-k jauzi-erreakzioa abiarazten du zelula-mintzaren hartzaile mota ezberdinekin lotuz, eta funtzio espezifikoak aktibatzen ditu ehunen birsorkuntza-prozesuan.Gaur egun, gehien ikertutako GF plaketak eratorritako hazkuntza-faktorea (PDGF) eta hazkuntza-faktore eraldatzailea (TGF- β （TGF- β ）), hazkuntza-faktorea endotelial baskularra (VEGF), hazkuntza epidermiko faktorea (EGF), fibroblastoaren hazkunde-faktorea (FGF) dira. ehun konektiboaren hazkuntza-faktorea (CTGF) eta intsulinaren antzeko hazkuntza-faktorea-1 (IGF-1). GF hauek muskuluak, tendoiak, lotailuak eta beste ehunak konpontzen laguntzen dute, zelulen ugalketa eta bereizketa, angiogenesia eta beste prozesu batzuk sustatuz, eta, ondoren rola.
PRP aplikazioa Vitiligon
Vitiligoak, gaixotasun autoimmune arrunt gisa, baita bolumen kaltetutako azaleko gaixotasunak ere, eragin negatiboa du pazienteen psikologian eta gaixoen bizi-kalitatean larriki eragin du.Laburbilduz, bitiligoaren agerraldia faktore genetikoen eta ingurumen-faktoreen elkarrekintzaren ondorioa da, eta horrek larruazaleko melanozitoak sistema autoimmuneak erasotzen eta kaltetzen ditu.Gaur egun, bitiligorako tratamendu asko dauden arren, haien eraginkortasuna eskasa da sarritan, eta tratamendu askok ez dute frogan oinarritutako medikuntzaren frogarik.Azken urteotan, bitiligoaren patogeniaren etengabeko esplorazioarekin, tratamendu metodo berri batzuk etengabe aplikatu dira.Vitiligo tratatzeko metodo eraginkor gisa, PRP etengabe aplikatu da.
Gaur egun, 308 nm-ko exzimer-eko laserra eta 311 nm-ko banda estuko ultramorea (NB-UVB) eta beste fototerapia-teknologiak gero eta eraginkorragoak dira bitiligo duten pazienteetan.Gaur egun, PRP larruazalpeko mikroorratz autologoaren injekzioa fototerapiarekin konbinatuta bitiligo egonkorra duten pazienteetan aurrerapen handia egin du.Abdelghani et al.ikerketan aurkitu zuten PRP larruazalpeko mikroorratz autologoak NB-UVB fototerapiarekin konbinatuta bitiligo gaixoen tratamendu-denbora nabarmen laburtu dezakeela.
Khattab et al.bitiligo ez-segmental egonkorra zuten pazienteak tratatu zituzten 308 nm-ko exzimer laserrekin eta PRPrekin, eta emaitza onak lortu zituzten.Bi horien konbinazioak leukoplakia birkolorearen tasa eraginkortasunez hobetu dezakeela, tratamendu-denbora laburtu eta 308 nm-ko excimer laser irradiazioaren epe luzeko erabileraren erreakzio kaltegarria saihestu daiteke.Ikerketa hauek iradokitzen dute PRP fototerapiarekin konbinatuta vitiligoaren tratamendurako metodo eraginkorra dela.
Hala ere, Ibrahim eta beste ikerketek ere iradokitzen dute PRP bakarrik ez dela eraginkorra vitiligoaren tratamenduan.Kadry et al.Karbono dioxidoko puntu-matrize-laserarekin konbinatutako PRP-arekin bitiligoaren tratamenduari buruzko ausazko azterketa kontrolatua egin zuen, eta PRP-k karbono dioxidoko puntu-matrize-laserarekin eta PRPrekin konbinatuta koloreen erreprodukzio-efektu ona lortu zuela ikusi zuen.Horien artean, PRP karbono dioxidoko puntu matrize laserrekin konbinatuta kolorea erreproduzitzeko efektu onena izan zuen, eta PRP bakarrik lortu zuen kolorearen erreprodukzio moderatua leukoplakian.PRPren kolorea erreproduzitzeko efektua karbono dioxidoaren puntu matrizearen laser bakarra baino hobea izan zen vitiligoaren tratamenduan.
PRPrekin konbinatutako eragiketa Vitiligoaren tratamenduan
Vitiligo pigmentu-nahastearen gaixotasun mota bat da, despigmentazioan ezaugarria duena.Ohiko tratamendu-metodoek droga-terapia, fototerapia edo kirurgia edo tratamendu-metodo anitzen konbinazioa dira.Bitiligo egonkorra eta ohiko tratamenduaren eragin eskasa duten pazienteentzat, tratamendu kirurgikoa izan daiteke lehen esku-hartzea.
Garg et al.PRP erabili zuen zelula epidermikoen esekidura-agente gisa, eta Er: YAG laserra erabili zuen orban zuriak ehotzeko, eta horrek eragin terapeutiko ona lortu zuen bitiligo gaixo egonkorren tratamenduan.Azterketa honetan, bitiligo egonkorra zuten 10 paziente matrikulatu ziren eta 20 lesio lortu ziren.20 lesiotan, 12 lesiok (% 60) pigmentuaren berreskurapen osoa erakutsi zuten, 2 lesiok (% 10) pigmentuaren berreskurapen handia erakutsi zuten, 4 lesioek (% 20) pigmentuaren berreskuratze moderatua eta 2 lesioek (% 10) ez zuten hobekuntza nabarmenik erakutsi.Hankak, belauneko artikulazioak, aurpegia eta lepoa berreskuratzea da nabariena, eta muturrak berreskuratzea eskasa da.
Nimitha et al.zelula epidermikoen PRP esekidura erabili zuen zelula epidermikoen esekidura eta fosfato-buffer esekidura prestatzeko, vitiligo egonkorra duten pazienteetan pigmentuaren berreskurapena konparatzeko eta behatzeko.21 bitiligo gaixo egonkor sartu ziren eta 42 puntu zuri lortu ziren.Bitiligoaren batez besteko denbora egonkorra 4,5 urtekoa izan zen.Paziente gehienek pigmentu diskretu biribil eta obalatuaren berreskurapen txikia erakutsi zuten tratamenduaren ondoren 1-3 hilabetera.Jarraipenaren 6 hilabetean, pigmentuaren batez besteko berreskurapena % 75,6koa izan zen PRP taldean eta % 65ekoa PRP ez den taldean.Pigmentua berreskuratzeko eremuaren aldea PRP taldearen eta PRP ez-taldearen arteko aldea estatistikoki esanguratsua izan zen.PRP taldeak pigmentu berreskuratze hobea erakutsi zuen.Bitiligo segmentala duten pazienteen pigmentuaren berreskuratze tasa aztertzean, ez zegoen PRP taldeen eta PRP ez den taldeen arteko alde handirik.
PRPren aplikazioa Chloasman
Melasma aurpegiko larruazaleko pigmentu-gaixotasun mota bat da, batez ere argi ultramorearen eraginpean dauden eta azalaren kolore sakona duten emakumeen aurpegian gertatzen dena.Bere patogenia ez da guztiz argitu, eta zaila da tratatzea eta erraza da errepikatzea.Gaur egun, kloasmaren tratamenduak tratamendu konbinatuaren metodoa hartzen du gehienbat.PRP-ren larruazalpeko injekzioak kloasmaren tratamendu-metodo ugari dituen arren, pazienteen eraginkortasuna ez da oso asegarria, eta tratamendua eten ondoren berriro errepikatzea erraza da.Eta ahozko sendagaiek, hala nola, azido tranexamikoa eta glutationa, sabeleko distentsioa, hilekoaren nahastea, buruko mina eta zain sakoneko tronbosiaren eraketa eragin dezakete.
Kloasmaren tratamendu berri bat aztertzea norabide garrantzitsua da kloasmaren ikerketan.Jakinarazten da PRP-k melasma duten pazienteen larruazaleko lesioak nabarmen hobetu ditzakeela.Cay ı rl ı Et al.jakinarazi zuen 27 urteko emakume batek PRP larruazalpeko mikroorratz injekzioa jaso zuela 15 egunean behin.Hirugarren PRP tratamenduaren amaieran, pigmentu epidermikoaren berreskurapenaren eremua % 80 > zela ikusi zen, eta 6 hilabeteko epean ez zen errepikapenik egon.Sirithanabadeekul et al.kloasmaren tratamendurako PRP erabili zuen RCT zorrotzagoa egiteko, eta horrek larruazal barneko PRP injekzioaren eraginkortasuna berretsi zuen kloasmaren tratamendurako.
Hofny et al.metodo immunohistokimikoa erabili zuen PRP larruazalpeko mikroorratz injekzioaren bidez kloasma eta zati normalak dituzten pazienteen larruazaleko lesioetan TGF egiteko. β Proteinen adierazpena azal osasuntsuarena baino nabarmen txikiagoa zen (P<0,05).PRP tratamenduaren ondoren, larruazaleko lesioen TGF kloasma- β duten pazienteetan proteina-espresioa nabarmen handitu zen.Fenomeno honek adierazten du PRPren hobekuntza efektua kloasma gaixoetan lor daitekeela azaleko lesioen TGF handituz- β Proteinaren adierazpenak kloasmaren eragin terapeutikoa lortzen du.
Teknologia fotoelektrikoa PRP larruazalpeko injekzioarekin konbinatuta kloasmaren tratamendurako
Teknologia fotoelektrikoaren etengabeko garapenarekin, kloasmaren tratamenduan duen eginkizunak ikertzaileen arreta gero eta gehiago erakarri du.Gaur egun, kloasma tratatzeko erabiltzen diren laserrak Q-switched laser, sare-laser, argi pultsatu bizia, kuproso bromuro laser eta beste tratamendu-neurri batzuk dira.Printzipioa hauxe da: melanozitoen barruan edo horien artean melanina partikulen kasuan, energia-hautaketaren bidez, eta melanozitoen funtzioa desaktibatzen edo inhibitzen da energia baxuko eta argi-leherketa anitzen bidez, eta, aldi berean, melanina partikulen argi-leherketa anitz. burutzen da, Melanina partikulak txikiagoak eta gorputzak irentsi eta kanporatzeko lagungarriagoak izan daitezke.
Su Bifeng et al.tratatutako kloasma PRP ur argiaren injekzioarekin konbinatuta Q switched Nd: YAG 1064nm laserrekin.Kloasma duten 100 pazienteen artean, PRP+laser taldeko 15 paziente sendatu ziren funtsean, 22 gaixo nabarmen hobetu ziren, 11 gaixo hobetu ziren eta paziente 1 ez zen eraginkorra;Laser taldean bakarrik, 8 kasu sendatu ziren funtsean, 21 kasu eraginkorrak izan ziren, 18 kasu hobetu ziren eta 3 kasu eraginkorrak izan ziren.Bi taldeen arteko aldea estatistikoki esanguratsua izan zen (P<0,05).Peng Guokaik eta Song Jiquan-ek PRPrekin konbinatutako Q-switched laser-aren eraginkortasuna egiaztatu zuten aurpegiko kloasmaren tratamenduan.Emaitzek erakutsi zuten Q-switched laser PRPrekin konbinatuta aurpegiko kloasmaren tratamenduan eraginkorra zela.
Dermatosi pigmentatuetan PRPri buruzko egungo ikerketen arabera, PRP-k kloasmaren tratamenduan izan dezakeen mekanismoa da PRP-k larruazaleko lesioen TGF handitzen duela- β Proteinaren adierazpenak melasma gaixoak hobetu ditzake.Vitiligo gaixoen larruazaleko lesioetan PRPren hobekuntza granulek jariatzen duten α Atxikimendu molekulak zitokinen bidez bitiligoko lesioen tokiko mikroingurunearen hobekuntzarekin erlazionatuta egon daiteke.Bitiligoaren agerpena larruazaleko lesioen immunitate anormalarekin oso lotuta dago.Ikerketek aurkitu dute bitiligo gaixoen tokiko anomalia immunologikoak larruazaleko lesioetan keratinozitoek eta melanozitoek duten porrotarekin lotuta daudela, zelula barneko estres oxidatiboaren prozesuan askatutako hainbat hanturazko faktoreek eta kimiokinek eragindako melanozitoen kalteari aurre egiteko.Hala ere, PRPk jariatzen dituen plaketen hazkuntza-faktore ugari eta plaketak askatutako hainbat antiinflamatorio-zitokina, hala nola, tumore-nekrosi faktore disolbagarria I, IL-4 eta IL-10, interleukina-1 hartzailearen antagonistak direnak, izan daitezke. rol jakin bat jokatzen dute larruazaleko lesioen tokiko oreka immunologikoa erregulatzeko.
（Artikulu honen edukia berriro inprimatzen da, eta ez dugu artikulu honetan jasotako edukien zehaztasun, fidagarritasun edo osotasunaren berme espreski edo inplizituan ematen, eta ez gara artikulu honen iritzien erantzule, mesedez ulertu.）
Argitalpenaren ordua: 2022-12-24