Ilargi erdiko taula tibia-plataformaren barruko eta kanpoko artikulazioetan kokatutako zuntz-kartilago bat da.Biomekanikaren aurkako sexu eta desberdintasun desberdinek belauneko artikulazioaren mekanika-eskakizun desberdinak bete ditzakete, hala nola karga-jasapena, belauneko koordinazioa mantentzea, ariketa egonkorra eta kolpeak xurgatzea.Ilargi erdiko plakaren lesioa garaiz tratatu ezin bada, artrosia eragingo du askotan, eta gaixoaren kontsultaren arrazoi nagusia mina areagotu eta disfuntzioa da.Ilargi erdiko taula hiru eremu hauetan bana daiteke, hots, eremu zuria, eremu gorria eta ertz zuri-gorria.Zona zurian ez dago odol-hodi banaketarik, eta tokiko odol-hornidura ez da ematen.Behin kaltea zaila da ehunen konponketa osatzea.Hori dela eta, zaila da ilargi erdiko taularen lesioaren ondoren konpontzea, eta paziente gehienek pronostiko txarra dute.Azken urteotan, teknologia medikoaren etengabeko garapenarekin, hilero erdiko dispensazioaren konponketa sustatzen duten metodo biokimikoak oso erabiliak izan dira klinikan eta abantaila potentzialak erakutsi dituzte.Plateau plasma plasma (PRP) erdi-ilargi plaka fibrozitozitoen eta kartilago zelulen eremu zurien gaitasuna hobetu dezake ehunen sendatzea sustatzeko eta emaitza esanguratsuak lortzeko.
Ilargi erdiko taularen kalteen ezaugarriak
1) Belauneko ilargi erdiko taularen anatomia eta funtzioa
Zuntz kartilagoaren plaka gisa, ilargi erdiko taula tibia-plataformaren eta belauneko artikulazioko kilker femoralaren artean dago.Ilargi erdiko taularen itxura-ezaugarriak hauek dira: C formako barruko aldea eta O itxurakoa kanpoan;goiko gainazala hondoratuta dago, behekoa laua da;Konektatu.Horrez gain, ilargi erdiko taula tibia-plataformaren ertzean lotu daiteke kanpoko lotailu koronarioaren laguntzaz eta inguruko belauneko kapsularekin konektatu daiteke, bideratzailearen tendoia ilargi-erdi plakaren kanpoko eta artikulazio-kapsuletatik igaro daitekeen bitartean. .Ilargi-erdi plaka odol-hornidura inguruko ehunek bakarrik ematen dutenez, inguruko ehuna kaltetuta dagoenean, ilargi-erdi plaka nekrosia izateko joera du, eta horrek belauneko funtzioan eragina izango du.
2) Belauneko ilargi erdiko taularen lesio mekanismoa
Helduen belauneko artikulazio erdiko taulak kalteak eragin ditzake kanpoko faktore askoren ondorioz, hala nola adina, lanbidea eta lan intentsitatea.Gazteak dituzten pazienteak sarritan urratu egiten dira, eta gaixo senilak, aldiz, endekapenezko aldaketekin estu lotuta egon ohi dira.Ilargi-erdi plakaren endekapenak bere indarra gutxitzea ekar dezake, eta horrek kaltearen probabilitatea handitzea dakar.Hori dela eta, oharkabeko ariketak ilargi erdiko taularen kalteak eragin ditzake.Belauneko artikulazio-jarduera, ilargi-erdi plaka lesioa belauneko artikulazioarekiko duen mugimenduarekin erlazionatuta dago.Belauneko artikulazioa zuzen dagoenean, ilargi erdiko taula aurrera doa;belauneko artikulazioa flexionatzen denean, ilargi-erdi plaka atzerantz mugitzen da;eta belauneko artikulazioa tolestuta dagoenean, kanpotik, edo barne barneko errotazioa, Geroago mugimendua.Belauneko artikulazioak bat-batean biratu eta biratzen baditu, bi aldeetako ilargi-erdi plakek kontraesan jarduerak izango dituzte, hau da, "ilargi erdiko taula kontraesaneko mugimendua".
3) Ilargi erdiko taularen lesioaren diagnostikoa eta sailkapena
Ilargi erdiko plakako lesioak dituzten paziente gehienek belauneko traumatismoaren historia dute.Klinika askotan belauneko mina, hantura eta elastikotasunaren sintomak salatzen ditu.Lehenik eta behin, erdi ilargi-plakaren periferiak muin gabeko nerbio-zuntzez eta nerbio-zuntzez osatutako nerbio-periferiko ugari ditu, beraz, ilargi-plakaren kalteak erraz sor dezake mina;bigarrenik, belauneko artikulazio-jarduerak meniskoak tiratu eta estimulatuko ditu, eta horrek mina gehiago eragingo du.Mina belauneko artikulazioen tarte jakin batean gertatuko da, eta samurtasuna finkoagoa da eta artikulazio-hutsune jakin batera mugatzen da.Ilargiaren dispensazioak artikulazioen odoljarioa, odoljarioa eta artikulazioen hantura ere eragin ditzake.Belauna flexionatuta dagoenean, hantura mugatua aurki daiteke artikulazioen kaltea ukitzean.Belauneko artikulazio-jarduera ere tarte jakin bateko balekin batera izan daiteke.Une honetan, ilargi-erdi plakaren irristatzeak estrusio-lesioak eragin ditzake.Historia medikoaren historia luze samarra dutenentzat, goiko jarduera-tartea eta elastikotasunaren zati zehatzak sor daitezke.
PRPren ezaugarri biologikoak eta eginkizuna
1) Ezaugarri Biologikoak
PRP plaketa osoa autologo kontzentratua da.Plaketa arruntekin alderatuta, bere kontzentrazioa 4-5 aldiz handiagoa da.Kontzentrazio handiko plaketak, koordenada eta kaltzio ioiak dituztenak Eratutako gel malutsuei plaketa-gel aberatsagoak deitzen zaie, zelularen adarren arkitekturaren ezarpenean parte har dezaketenak.PRP-k proteina eta zitokina mota asko ditu, hala nola, plaketa-hazkuntza-faktore arrunta (PDGF), hazkuntza-faktorea endotelial baskularra (VEGF) eta fibrina.Goiko hazkuntza-faktoreen ondoren askatutako alfa partikulek konponketa-funtzioa izan dezakete, horrela hezur-sendapena eta berreraikuntza baskularra sustatzeko.PRP-k kartilago zelulen zelulen atxikimendua sustatzen duen proteina dauka, eta horrela ehunen konponketa bermatzen du.PRP odol autologotik bereizten da, eta bere segurtasuna animalien esperimentu teorikoek eta erlazionatutakoek baieztatu dute.PRP segurua ez ezik, ezaugarri biologiko birsortzaileen ezaugarriak ere baditu, eta horrek kartilagoen eta ehunen kalteetan konponketa eragin handia du.
2) Kartilago-zelulen ugaltze-mekanismoa
VEGF eta Fiber cell growth factor (FGF) berreraikuntza baskularren berreraikuntzarekin lotuta daude.VEGF-ren eraginez, zelula endotelial baskularren ugaltzeak odol-hodi berriak eratzen eta kaltetutako eremuaren odol-garraioa hobetzen lagundu dezake, eta, ondorioz, ehunen sendatzea sustatzen du.FGFk zelulak ere erregula ditzake zelula endotelial baskularren ugalketa bizkortzeko, zelulak erregulatuz.Hepatocyte growth factor (HGF) faktore nuklearrak-XB (NF-XB), leukocyte (IL) -1 aktibatu ditzake kondrozitoen hanturazko erantzuna inhibitzeko.PRPren barneko zuntz proteina molekularrak eduki handia du.3D sareko zuntz bat osa dezake koordenada eta kaltzio ioiaren aktibazioan.Hori dela eta, PRP plaka gel bat ere dei daiteke.PRP-k kartilago-ehunaren konponketa sustatu ez ezik, kartilagoaren aurreko zelulentzako euskarri erantsia ere eskaintzen du eta bere bereizketa sustatzen du, kartilago-matrize gardena sortzen lagunduko duena.Ikusten denez, PRP-k kartilagoaren eta eskualde baskularren berreraikuntzan eta kartilago-zuntz parentesien sintesian laguntzen ez ezik, kartilagoaren kartilago-zelulen atxikimendua eta migrazioa ere sustatzen ditu eta, ondoren, kartilago-ehunaren kalteak konpontzen ditu.
3) PRP ikerketa esperimentala ilargi erdiko taularen konponketari buruz
Zenbait jakintsuk untxiak aukeratu zituzten esperimentu gisa, eta ilargi erdiko taularen akatsak bi belaunetan egin ondoren, untxiak 4 aste eta 8 astetan exekutatu zituzten, eta haien errendimendu patologikoa aztertu zen.Azterketak aurkitu zuen 4 astetan, kontrol taldeko ilargi-erdi plaka ehun konektiboz osatuta zegoela, fibrosi larria bezala ager daitekeela;eta PRP tratamendu taldearen ilargi-erdi plaka-egitura normala agertu zen, eta juntura-ehunak konponketa nabariak zituen.Erakundearen osaera.8 asterekin, kontrol-taldea zuntz-ehunez beteta zegoen eta ilargi-erdiko plakaren kartilagoa ez zen sortu.PRP terapia taldea zuntz ugari zegoen ilargi erdiko plakan, eta nabarmen handitu zen.Aldi berean, ilargi erdiko plakaren ehuna fibrosi moderatuan agertzen da, eta sendatze partziala ere badago.Beste ikerketa batek aurkitu du PRP aurreprozesatzeko fibrinak azido polistumin-hidroxilzetiko multzoz osatutako sare-stent bat sor dezakeela.PRP zentrifugatzen bada, eta ilargi erdiko kartilagoaren kondrozitoa konbinatzen bada 7D lantzeko talde esperimentalaren sagu biluzietan, mikroskopio fluoreszentearen azterketa: plantulak erein ondoren kartilago zelulak berdin itsatsi eta parentesi osoan zabaldu daitezke.PRP tratatu ondoren, kartilago zelulen kopurua nabarmen handitu da.Ekorketa-mikroskopia elektronikoaren emaitzek erakusten dute prozesatutako PRP parentesietan kartilago-zelulak zuntz proteina sarera konekta daitezkeela 24H eta 7D ondoren.PRP multzoko saguak prozesatzeko 16 kasuen artean, 6 kasu guztiz sendatu ziren, 9 kasu osatu gabeak eta kasu 1 ez zen sendatu, kontrol taldeko saguak sendatu ez ziren bitartean.Ikus daiteke PRP prozesatu ondoren, giza artikulazio-kartilago zelulek zelulen atxikimendu-gaitasun espezifikoak dituztela, eta horrek ilargi erdiko taula sendatzeko gaitasuna hobetu dezake.In vitro eta in vitro proba ikerketek, PRP gel talde sinplearekin alderatuta, PRP-osteoma matrizeko zelulen gel tratamendu taldeak bereizketa maila handiagoa du.hezurra.Untxiaren kartilagoaren Jackie Daping ereduaren PRP prozesatzeko konbinatuari buruzko ikerketak daude, eta kartilagoaren eremu akastunaren mugimendu pasiboa mantentzen dute.Inmunohistokimikaren emaitzek eta matxurak eskaneatzeko probak baieztatu dute ehunen konponketa puntuazioa altua dela.Emaitzak iradokitzen du PRP-k paper garrantzitsua betetzen duela kartilagoen konponketan, eta hezur-muineko zelula mesenkimalen eta euskarriaren materialaren aplikazio konbinatuaren aplikazio konbinatuaren aplikazio konbinatua hobea da.
（Artikulu honen edukia berriro inprimatzen da, eta ez dugu artikulu honetan jasotako edukien zehaztasun, fidagarritasun edo osotasunaren berme espreski edo inplizituan ematen, eta ez gara artikulu honen iritzien erantzule, mesedez ulertu.）
Argitalpenaren ordua: 2023-05-11