Plaketa-plasma aberatsa (PRP) buruz
Plaketatan aberatsa den plasmak (PRP) zelula amekin pareko balio terapeutikoa du eta gaur egun medikuntza birsorkuntzako agente terapeutikorik itxaropentsuenetako bat da.Gero eta gehiago erabiltzen da medikuntza arlo ezberdinetan, dermatologia estetikoan, ortopedian, kirol medikuntzan eta kirurgian barne.
1842an, globulu gorriak eta zuriak ez diren beste egitura batzuk aurkitu zituzten odolean, eta horrek harritu zituen bere garaikideak.Julius Bizozero izan zen plaketa-egitura berriari “le piastrine del sangue” –plaketak– izena eman zion lehena.1882an, plaketak in vitro koagulazioan duten papera eta in vivo tronbosiaren etiologian duten parte-hartzea deskribatu zuen.Gainera, odol-hodien hormek plaketen atxikimendua inhibitzen dutela aurkitu zuen.Wright-ek terapia birsortzaileko tekniken garapenean aurrerapen gehiago egin zuen makrokariozitoen aurkikuntzarekin, plaketen aitzindariak direnez.1940ko hamarkadaren hasieran, klinikoek hazkuntza-faktoreez eta zitokinez osatutako enbrioi-estraktuak erabiltzen zituzten zauriak sendatzeko.Zaurien sendatze azkarra eta eraginkorra funtsezkoa da prozedura kirurgikoen arrakasta lortzeko.Hori dela eta, Eugen Cronkite et al.tronbinaren eta fibrinaren konbinazioa sartu zuen azaleko injertoetan.Aurreko osagaiak erabiliz, flaparen atxikimendu irmo eta egonkorra bermatzen da, eta horrek paper garrantzitsua betetzen du mota honetako kirurgietan.
mendearen hasieran, klinikoek trombozitopenia tratatzeko plaketen transfusioak ezartzeko premiazko beharra aitortu zuten.Horrek plaketak kontzentratuak prestatzeko tekniken hobekuntza ekarri du.Plaketa-kontzentratuekin osatzea gaixoen odoljarioa saihestu daiteke.Garai hartan, medikuak eta laborategiko hematologoak transfusioetarako plaketa-kontzentratuak prestatzen saiatu ziren.Kontzentratuak lortzeko metodoak azkar garatu dira eta nabarmen hobetu dira, plaka isolatuek azkar galtzen baitute bideragarritasuna eta, beraz, 4 °C-tan gorde eta 24 orduko epean erabili behar dira.
Materialak eta metodoak
1920ko hamarkadan, zitratoa antikoagulatzaile gisa erabiltzen zen plaketa-kontzentratuak lortzeko.Plaketa-kontzentratuak prestatzeko aurrerapenak bizkortu egin ziren 1950eko eta 1960ko hamarkadetan plastikozko odol-ontzi malguak sortu zirenean."Plaketetan aberatsa den plasma" terminoa Kingsley et al-ek erabili zuten lehen aldiz.1954an odol-transfusioetarako erabiltzen diren plaketa-kontzentratu estandarrak aipatzeko.Lehen odol bankuko PRP formulazioak 1960ko hamarkadan agertu ziren eta 1970eko hamarkadan ezaguna egin zen.1950eko hamarkadaren amaieran eta 1960ko hamarkadan, "EDTA plaketa paketeak" erabiltzen ziren.Multzoak plastikozko poltsa bat dauka, EDTA odola duena, plakak zentrifugazioaren bidez kontzentratzea ahalbidetzen duena, kirurgia ondoren plasma kopuru txiki batean esekita geratzen direnak.
Emaitza
Espekulatzen da hazkunde-faktoreak (GF) plaketetatik jariatzen diren eta bere ekintzan parte hartzen duten PRParen konposatu gehiago direla.Hipotesi hori 1980ko hamarkadan baieztatu zen.Ematen du plaketek molekula bioaktiboak (GF) askatzen dituztela kaltetutako ehunak konpontzeko, hala nola larruazaleko ultzerak.Orain arte, gai hau aztertzen duten ikerketa batzuk egin dira.Arlo honetan gehien aztertutako gaietako bat PRP eta azido hialuronikoaren konbinazioa da.Epidermiko hazkuntza-faktorea (EGF) Cohen-ek aurkitu zuen 1962an. Ondorengo GFak plaketak eratorritako hazkuntza-faktorea (PDGF) izan ziren 1974an eta vascular endothelial growth factor (VEGF) 1989an.
Oro har, medikuntzan egindako aurrerapenek plaketen aplikazioetan ere aurrerapen azkarrak ekarri dituzte.1972an, Matras-ek lehen aldiz plaketak erabili zituen zigilatzaile gisa kirurgian zehar odol homeostasia ezartzeko.Gainera, 1975ean, Oon eta Hobbs izan ziren PRP terapia berreraikitzailean erabili zuten lehen zientzialariak.1987an, Ferrari et al-ek lehen aldiz plaketetan aberatsa den plasma erabili zuten bihotzeko kirurgian odol-transfusio-iturri autologo gisa, eta, ondorioz, ebakuntza barruko odol-galera, biriketako zirkulazio periferikoko odol-nahasteak eta odol-produktuen erabilera murriztuz.
1986an, Knighton et al.plaketak aberasteko protokolo bat deskribatu zuten lehen zientzialariak izan ziren eta plaketak eratorritako zauriak sendatzeko faktore autologoa (PDWHF) izena jarri zioten.Protokoloa ezarri zenetik, teknika gero eta gehiago erabili da medikuntza estetikoan.PRP medikuntza birsortzailean erabiltzen da 1980ko hamarkadaren amaieratik.
Kirurgia orokorraz eta bihotzeko kirurgiaz gain, aurpegi-masaileko kirurgia PRP ezaguna bihurtu zen 1990eko hamarkadaren hasieran beste arlo bat izan zen.PRP injertoen lotura hobetzeko erabili zen mandibular berreraikuntzan.PRP odontologian ere ezartzen hasi da eta 1990eko hamarkadaren amaieratik erabiltzen da hortz-inplanteen lotura hobetzeko eta hezurren birsorkuntza sustatzeko.Gainera, fibrina-kola garai hartan sartutako material ezaguna zen.PRP-aren erabilera odontologian gehiago garatu zen, Choukrounek antikoagulatzailerik gehitu behar ez duen plaketa-kontzentratua (PRF) asmatzearekin.
PRF gero eta ezagunagoa izan zen 2000ko hamarkadaren hasieran, gero eta aplikazio gehiago izan baitziren hortz-prozeduretan, besteak beste, ehun gingibal hiperplastikoaren eta akats periodontalen birsorkuntza, zauri palatalaren itxiera, atzeraldi gingibalaren tratamendua eta erauzketa mahukak.
Eztabaidatu
Anituak 1999an deskribatu zuen PRPren erabilera plasma trukean hezurren birsorkuntza sustatzeko.Tratamenduaren ondorio onuragarriak ikusi ondoren, zientzialariek fenomenoa gehiago ikertu zuten.Odol honek azaleko ultzera kronikoetan, hortz-inplanteetan, tendoien sendatzean eta kirol ortopedikoen lesioetan izan zituen ondorioak jakinarazi zituzten.PRP aktibatzen duten hainbat sendagai, hala nola, kaltzio kloruroa eta behi tronbina, 2000. urtetik erabiltzen dira.
Bere propietate bikainak direla eta, PRP ortopedian erabiltzen da.2005ean argitaratu ziren hazkuntza-faktoreek giza tendoi-ehunean duten eraginari buruzko lehen azterketa sakonaren emaitzak. Gaur egun, PRP terapia endekapenezko gaixotasunak tratatzeko eta tendoi, lotailu, muskulu eta kartilagoen sendaketa sustatzeko erabiltzen da.Ikerketek iradokitzen dute ortopedian prozeduraren etengabeko ospea kirol izarrek PRP maiz erabiltzearekin lotuta egon daitekeela.2009an, PRP kontzentratuek gihar-ehunen sendatzea hobetzen duten hipotesia baieztatu zuen animalia esperimentalaren ikerketa bat argitaratu zen.PRP larruazaleko ekintzaren azpiko mekanismoa ikerketa zientifiko intentsiboaren gaia da gaur egun.
PRP dermatologia kosmetikoan arrakastaz erabili da 2010etik edo lehenagotik.PRP injektatu ondoren, azala gazteago ikusten da eta hidratazioa, malgutasuna eta kolorea nabarmen hobetzen dira.PRP ilearen hazkundea hobetzeko ere erabiltzen da.Gaur egun ilea hazteko tratamendurako bi PRP mota erabiltzen dira: plaketa-aberastasuneko plasma inaktiboa (A-PRP) eta plaketa-aberastasuneko plasma aktiboa (AA-PRP).Hala ere, Gentile et al.frogatu zuen ile-dentsitatea eta ile kopuruaren parametroak hobetu daitezkeela A-PRP injektatuz.Gainera, frogatu da PRP tratamendua ilea transplantatu aurretik erabiltzeak ilearen hazkuntza eta ile dentsitatea hobetu dezakeela.Horrez gain, 2009an, ikerketek erakutsi zuten PRP eta gantzaren nahasketa bat erabiltzeak gantz-injertoen onarpena eta biziraupena hobetu ditzakeela, eta horrek kirurgia plastikoaren emaitzak hobetu ditzake.
Dermatologia Kosmetikoko azken aurkikuntzek erakusten dute PRP eta CO2 laser terapiaren konbinazioak aknearen orbainak nabarmen murrizten dituela.Era berean, PRP eta microneedling-ak larruazalean kolageno sorta antolatuagoak eragin zituzten PRP bakarrik baino.PRPren historia ez da laburra, eta odol osagai honekin lotutako aurkikuntzak esanguratsuak dira.Klinikariak eta zientzialariak tratamendu-modalitate berriak bilatzen ari dira aktiboki.Bide gisa, PRP medikuntzaren arlo askotan erabiltzen da, besteak beste, ginekologian, urologian eta oftalmologian.
PRPren historiak gutxienez 70 urte ditu.Hori dela eta, metodoa ondo ezarrita dago eta medikuntzan asko erabil daiteke.
（Artikulu honen edukia berriro inprimatzen da, eta ez dugu artikulu honetan jasotako edukien zehaztasun, fidagarritasun edo osotasunaren berme espreski edo inplizituan ematen, eta ez gara artikulu honen iritzien erantzule, mesedez ulertu.）
Argitalpenaren ordua: 2022-07-28